欣諾華工程師提示：為了保證透析機(jī)水路管道潔凈，防止細(xì)菌微生物和內(nèi)毒素超標(biāo)，去除沉積的碳酸鹽和脂類等有機(jī)物，在每班透析治療完成后，都要對(duì)透析機(jī)水路管道進(jìn)行有效消毒，而在消毒過(guò)程中，除了正確使用消毒液和消毒程序、保證消毒液有效濃度和維持有效的消毒時(shí)間也十分重要。目前，臨床上對(duì)血透機(jī)的消毒主要使用含氯消毒液、含過(guò)氧乙酸消毒液和檸檬酸消毒劑或復(fù)合檸檬酸消毒液等。

在含氯消毒劑(欣諾華牌次氯酸鈉消毒液)的使用過(guò)程中，如原液濃度為5%的有效氯含量時(shí)，水路中有效氯濃度應(yīng)控制在1000～1500mg/L，維持時(shí)間≥20min。透析治療前應(yīng)保證氯的zui大殘留量應(yīng)≤0.1mg/L。值得注意的是，當(dāng)更改消毒程序、改變消毒液原液濃度或吸入量時(shí)，應(yīng)檢測(cè)消毒時(shí)的有效濃度和消毒清洗后的殘余濃度。另外，由于次氯酸鈉極易分解與揮發(fā)，承裝消毒液容器應(yīng)避光、耐腐蝕、密閉性強(qiáng)，以防消毒液變性和揮發(fā)而影響消毒效果。

在熱化學(xué)消毒中，透析機(jī)在吸入檸檬酸或復(fù)合檸檬酸消毒液后，應(yīng)保證機(jī)器內(nèi)部水路循環(huán)中達(dá)到有效的消毒時(shí)間、有效的消毒液濃度和熱循環(huán)水溫，三者缺一不可，如原液液濃度20%～50%，稀釋后的水路中有效濃度0.8%～2%，溫度83℃～92℃，維持時(shí)間≥8min。例：水洗(≥3min)→吸入化學(xué)藥劑(20～50%)→加溫(≥83℃)→消毒計(jì)時(shí)(≥8min)→水洗降溫(電導(dǎo)率≤透析用水電導(dǎo)率、溫度≤33℃后再清洗≥5min)→結(jié)束。

三橋牌過(guò)氧乙酸消毒劑是一種廣譜、高效的化學(xué)消毒劑，在含過(guò)氧乙酸消毒劑使用過(guò)程中，應(yīng)保證稀釋后的水路中，過(guò)氧乙酸有效濃度控制在1500～3000mg/L，維持時(shí)間≥15min。可以在透析機(jī)水路循環(huán)消毒期間，使用消毒劑濃度試紙檢測(cè)水路中的有效濃度。透析治療前應(yīng)保證過(guò)氧乙酸的zui大殘留量應(yīng)≤1mg/L。另外，特別是含過(guò)氧乙酸、乙酸和過(guò)氧化氫的復(fù)合型消毒劑，在血透機(jī)消毒的應(yīng)用中能展現(xiàn)出強(qiáng)大的殺菌、消毒和去脂除鈣效果，但因其化學(xué)性質(zhì)的不穩(wěn)定性，難以常規(guī)存放，同時(shí)需較長(zhǎng)的沖洗時(shí)間，對(duì)機(jī)器內(nèi)部水路管道，尤其是內(nèi)毒素過(guò)濾器損傷較大的原因，一般不做兩班透析間或常規(guī)消毒使用。